Antrag auf Ausstellung eines Schiedsrichterausweises Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name *VornameNachnameEmailVerein *Kreis (für LEV Bayern) bzw. LEV *Spielerpass-Nr., sofern vorhanden (nicht SR-Ausweis!)Name des Prüfungsleiters bzw. Schiedsrichter-Obmanns *VornameNachnameE-Mail-Adresse des Prüfers bzw. Schiedsrichter-ObmannPrüfungsort (nicht bei Ersatz-Ausweis)Ausstellungsgrund *NeuerwerbVerlängerungHöherstufungVerlustAdressänderungNamensänderung (Hochzeit)Hinweis:Der abgelaufene SR-Ausweis muss an die DESV-Geschäftsstelle zurückgesandt werden und wird nach der Neuausstellung mit zurück gesendet. Bei Verlust des Ausweises, ist ein entsprechendes Schreiben vom Schiedsrichter dem Schiedsrichter-Obmann vorzulegen, dieser bestätigt den Erhalt mit diesem Formular. Die Verlust-Erklärung verbleibt beim Schiedsrichter-Obmann.Alle Papier-Unterlagen (außer abgelaufene Ausweise) verbleiben beim Schiedsrichter-Obmann! Verlusterklärung erhalten (nur bei Ersatzausstellung wegen Verlust des Ausweises)JaLizenz-Typ *Lizenz CLizenz BLizenz ASR-Ausweis-Nr. (bei Verlängerung oder Ersatz)Erreichte Punkte (nicht bei Verlängerung oder Ersatz)Prüfung bestanden? (nicht bei Verlängerung oder Ersatz) Ja Nein Angaben korrekt *JaIch bestätige, dass die von mir in diesem Formular gemachten Angaben sind korrekt sind. (Diese Angabe gilt als Unterschrift)DSGVO-Einverständnis *Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass meine Anfrage beantwortet werden kann.Absenden
